Neurologie

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Item 90 - Déficit sensitif

Physiologie

Sensibilité superficielle

  • Tactile :
    • Epicritique = fine
    • Protopathique = grossière
  • Thermique
  • Algique

Sensibilité profonde

  • Proprioceptive
  • Stathestésique
  • Vibratoire
  • Kinesthésique
  • Stéréognosique

Sensbilité de la face

  • 5e paires crâniennes : n. trijumeau

Examen clinique

Interrogatoire

Age
 ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Neurologiques
  • Traumatiques

TTT/Allergie
 Toxiques : OH/Tabac/Autres
 Coté dominant
 Profession
 Activité physique / Autonomie
 Circonstance d'apparition :

  • Brutale / Progressive
  • Permanent / Paroxystique
  • Systématisé à un territoire vasculaire ?
  • Facteur déclenchant ?

 Signes fonctionnels :

  • Sensiblité de la face
  • Sensibilité superficielles
  • Sensibilité profonde
  • Douleurs neuropathiques
  • Paresthésie
  • Dysesthésie

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Dextro

Inspection + Palpation :br /> Examen neurologique complet :
 Patient au repos, yeux fermés

  • Sensibilité tactile :
    • Epicritique : Pique-Touche / Compas
    • Protopathique : Sensibilité à la pression non douloureuse
  • Sensibilité thermique :
    • Alternance chaud-froid
  • Sensibilité algique :
    • Pointe / Algésimètre
  • Sensiblité proprioceptive et sthathestésique :
    • Position de l'hallux vers le haut ou bas en le tenant par les côtés
    • Positionner un membre et demander au patient de positionner le membre controlatéral dans la même position
  • Sensibilité vibratoire :
    • Diapason sur les reliefs osseux
  • Sensibilité stéréognosique :
    • Reconnaissance de l'objet les yeux fermés, seulement par le toucher

Résultats

Anesthésie : Absence totale de sensibilité
Hypoesthésie : Diminution de la sensibilité
Hyperesthésie : Perception exagérée
Allodynie : Perception douloureuse d'un stimulus indolore

Dernière modification : 05/12/2013