Neurologie

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Item 336 - Etiologies d'une hémorragie méningée

Traumatique

Contexte de traumatisme crânien
Fréquentes mais le plus souvent minimes

Spontanée

A suspecter devant toute céphalée brutale / spontanée / sans traumatisme

Rupture d’anévrysme artériel intra-crânien +++ (70%)

  • Système carotidien (95%) :
    • Jonction a. communicante antérieure et a. cérébrale antérieure
    • Jonction a. carotide interne et a. communicante postérieure
    • Bifurcation de l’ACM
  • Système vertébro-basilaire :
    • Bifurcation terminale du tronc basilaire

Rupture de malformation artério-veineuse intra-crânienne (MAVIC)

Avant Rupture = symptômes récidivants++ :

  • Crises épileptiques
  • Céphalées pseudo-migraineuses toujours du même côté
  • Souffle intra-crânien audible ou ressenti par le patient

MAV rompue = hémorragie cérébro-méningée

Rupture d’anévrysme mycotique sur endocardite infectieuse

Hémorragies méningées médicales

  • Encéphalopathie hypertensive
  • Méningite / Méningo-encéphalite
  • Tumeurs intra-crâniennes
  • Troubles de l'hémostase acquis / congénital
  • Toxiques : Amphétamines
  • Accident de décompression / d'électrocution

Idiopathique

Dernière modification : 12/12/2013