Neurologie

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Item 331 - Examens paracliniques d'un coma non traumatique

Imagerie

  • TDM cérébrale sans injection de PDC iodé
    En 1ère intention pour éliminer un accident hémorragique
  • TDM cérébrale avec injection de PDC iodé
    En absence d'hyperdensité spontanée
    • Ischémie ?
    • Tumeur ?
  • Rx Thorax F/P
    • Pneumopathie d'inhalation ?
    • Atélectasie ?
    • Contrôle VVC

Biologiques

  • NFS/Plaquettes
  • VS/CRP
  • Ionogramme sanguin
  • Urée/Créatininémie
  • Glycémie
  • Bilan phosphocalcique + Magnésémie
  • Albuminémie
  • Hémostase : TP/TCA ± FV ± INR
  • Groupage / Rhésus / RAI
  • Troponine
  • CPK : Rhabdomyolyse ?
  • Alcoolémie
  • Carboxyhémoglobine
    Selon le contaxte
  • Ponction lombaire avec analyse cytologique, bactériologique, virologique et biochimique
    En cas de fièvre
    Après avoir éliminé une HTIC et un trouble de l'hémostase
    Avec PCR HSV
  • Hémocultures aéro-anaérobies si T°C > 38,5°C
  • Frottis sanguin + Goutte épaisse si retour de voyage
  • Ammoniémie si IHC
  • TSH (coma myxœdémateux ? rare)

Fonctionnels

  • Electro-encéphalogramme
    Recherche d'une activité épileptique / d'un ralentissement / d'un état de mort cérébral
  • ECG

Dernière modification : 11/12/2013