Néphrologie

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Item 261 - Examens paracliniques d'une insuffisance rénale chronique

Biologiques

  • Ionogramme sanguin
  • Urée/Créatininémie : Calcul du débit de filtration glomérulaire
  • NFS/Plaquettes : Anémie
  • Albuminémie et protides sériques
  • Bilan phospho-calcique : Phosphatémie / Calcémie / PTH / Vitamine D
  • CRP
  • Electrophorèse des protéines sériques (EPPS)
  • Gaz du sang : Acidose ?
  • Glycémie
  • Bilan lipidique
  • Ionogramme urinaire complet

Imagerie

  • Echographie rénale et de l'arbre urinaire
  • Echo-doppler des artères rénales

Autres examens complémentaires

  • ECG
  • Ponction-biopsie rénale indiquée (PBR) si :
    • Syndrome nephrotique impur
    • Diabète sans atteinte rétinienne
    • Corticorésistance
    • Terrain familial
    • Activation du complément
    • Syndrome néphrotique pur débutant en dehors de l'enfance (1-10 ans)

Dans l'IRC on s'attend à retrouver :

  • Une anémie normochrome, normocytaire et arégénerative
  • Une hypocalcémie
  • Des reins de petite taille

Toutefois, il existe des exceptions.

IRC avec reins de taille conservée

  • Diabète (Item 245)
  • Amylose (Item 217)
  • Hydronéphrose
  • Polykystose rénale (Item 263)

IRC sans hypocalcémie

  • Sarcoïdose (Item 207)
  • Myélome (Item 317)
  • Syndrome de lyse

Dernière modification : 22/11/2015