Néphrologie

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Item 260 - Examen clinique d'une néphropathie vasculaire

Définition

Néphropathies vasculaires aiguës

  • Syndrome Hémolytique et Urémique (SHU)
  • Néphroangiosclérose maligne
  • Occlusion vasculaire aiguë
  • Syndrome des embols de cholestérol
  • Péri-artérite noueuse

Néphropathies vasculaires chroniques

  • Néphroangiosclérose chronique
  • Sténose des artères rénales

Interrogatoire

ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Rénaux :
    • ATCD malformatifs / Rein unique
    • IRA/IRC
    • Lithiases
    • Cancer
    • Hématurie / Protéinurie
  • HTA +++
  • Facteurs de risques cardio-vasculaires
  • Cardiopathie emboligène
  • Diabète
  • Lupus (Item 190) / Sclérodermie / Maladie de système (Item 188)
  • Troubles de la coagulation

TTT : TTT néphrotoxiques
Allergies
Profession
Signes fonctionnels :

  • AEG et/ou asthénie
  • Dysurie / Oligurie / Anurie
  • Neuropathies périphériques
  • Syndrome anémique
  • Syndrome hémorragique
  • Douleur lombaire
  • Hématurie
  • Myalgies
  • Arthralgies
  • Déficit neurologique

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids et variation, BU ++
Inspection :

  • Purpura (vasculaire)
  • Nodules hypodermiques
  • Livedo
  • Orteils pourpres / bleutés ("Blue tœ" dans la maladie des embols de cholestérol)
  • Pouls périphériques

Palpation :

  • Abdominale

Auscultation :

  • Souffle abdominal en faveur d'une sténose
  • OAP ?

Dernière modification : 29/10/2015