Néphrologie

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Item 259 - Examen clinique d'une néphropathie interstitielle

Définition

Atteinte de l'interstitium et des tubules rénaux.
Les mécanismes peuvent être multiples. On distingue :

  • Les néphropathies interstitielles aiguës
  • Les néphropathies interstitielles chroniques

Interrogatoire

ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Rénaux :
    • ATCD malformatifs / Rein unique
    • IRA/IRC
    • Lithiases
    • Cancer
    • Hématurie / Protéinurie
  • Extra-rénaux :
    • Infection récente, bactérienne ou virale
    • Maladie de système
    • Hémopathie

TTT :

  • TTT néphrotoxiques
  • TTT pouvant causer une réaction immuno-allergique

Allergies
Profession
Signes fonctionnels :

  • AEG et/ou asthénie
  • Oligurie
  • Douleurs lombaires
  • Arthralgies

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids et variation, BU ++
Inspection :

  • Œdèmes
  • Recherche de signes d'infection
  • Signes cutanés : livedo, purpura

Palpation :

  • Contact lombaire ?

Auscultation :

  • Epanchement pleural ?

Dernière modification : 29/10/2015