Consultation avant le départ
'EVITE'
- Examen clinique :
- ATCD (TVP ++, maladie chronique) / TTT
- Constantes / Examen CV et respiratoire
- Vaccinations
- Information sur les risques :
- Généraux (AVP, soleil, soins médicaux, IST)
- Personnels (évaluation d’une maladie chronique + CR médical en anglais)
- Spécifiques aux pays tropicaux (maladies infectieuses, insectes et animaux venimeux, diarrhée du voyageur)
- Du voyage en avion (jet lag, syndrome de la classe économique)
- Trousse de secours
- Education :
- Consulter si fièvre ou diarrhée > 3j
- CAT en cas de diarrhée :
- Hydratation ++ / Riz / Bananes
- Phloroglucinol si douleurs abdominales / Métoclopramide si vomissemnts / Fluoroquinolones si diarrhée invasive > 24h
- CAT en cas de morsure de serpent :
- Immobiliser membre mordu + enlever bagues et bracelets
- ± Bandage si centre médical > 2h
- Transport rapide
- Ne pas sucer la plaie ni inciser
'VA SPARTIATE'
- Vaccinations par médecin d’un centre agréé des vaccinations internationales / vérifier le carnet de santé du voyageur :
- Calendrier normal : Mettre à jour DTP / Coqueluche et ROR (enfant) / Grippe (si > 65 ans ou à risque)
- Vaccins obligatoires :
-
- Fièvre jaune (anti-amarile): Amazonie et Afrique Sub-Saharienne ≥ 10j avant voyage, 1x/10 ans
- Méningocoque tétravalent (A-C-Y-W135): si pélerinage à la Mecque ≥ 10j avant, valable 3 ans
- Vaccins recommandés :
-
- VHA (1 injection + rappel à 6 mois) toujours recommandé si pays avec hygiène précaire
- Typhoïde (1/3 ans): si hygiène précaire et séjour prolongé ou dans de mauvaises conditions
- VHB : séjours fréquents ou prolongés en pays de forte prévalence
- BCG
- Rage (séjour prolongé ou aventureux en zone isolée
- Encéphalite japonaise (long séjour pendant la mousson en Asie)
- Encéphalite à tiques (zone rurale europe centrale et de l’est)
- Méningocoque : contact étroit et prolongé avec population locale
- Assurance rapatriement / Ambassade / Recommandations aux voyageurs
- Soleil : Photoprotection :
- Crème solaire / vêtements / boisson / chapeau / lunettes
- Eviter médicament photo-toxique (Fluoroquinolones / Cyclines) / tatouage / héné
-
Paludisme et autres (Dengue, chikungunya, encéphalite japonaise)
Prévention primaire individuelle :
- Prophylaxie d’exposition = Mesures physiques : Moustiquaires / Répulsifs / Vêtements couvrants et imprégnés d'insecticides
- Chimioprophylaxie antipaludéenne pour tout séjour > 7j en zone endémique
± TTT de réserve si impossibilité de PEC médicale dans les 12h : Malarone 1cp/j pendant 3j
- Alimentation / Hygiène : Lutte contre le péril fécal :
- Lavage des mains régulier
- Eau : bouteille fermée ou décontaminée
- Bien cuire les aliments et la viande / Peler les fruits
- Eviter glaçon – glaces - lait / crudités – buffets froids / coquillages
- Rage : éviter contact avec les animaux
- Thrombophlébite et EP (syndrome de la classe économique) :
- Hydratation ++ / marche toutes les 2h / HBPM et bas de contention si FDR
- IST :
- Port du préservatif pour tout rapport sexuel
- Bilan IST et vaccination VHB selon contexte
- AVP : dangers de la route
- Trousse à pharmacie / traitements habituels en quantité suffisante :
- Pour soleil : crème solaire, crème si brûlure
- Pour paludisme : répulsifs / chimioprophylaxie si indiquée
- TTT symptomatiques : Paracétamol / Anti-diarrhéique / Anti-spasmodique / Anti-émétique / SRO si enfant
- Pansements / Anti-septique cutané / Solution hydro-alcoolique
- Pilules pour l’eau / Préservatifs
- ± ATB (Fluoroquinolones pour typhoïde) : à discuter
- Eviter eau douce / pieds nus : prévention des risques liés aux insectes et animaux :
- Chaussures fermées (scorpions / serpents) : ne pas marcher pieds nus sur sol humide (anguillulose)
- Moustiquaires / Répulsifs / Vêtements couvrants (insectes)
- Ne pas se baigner dans les eaux stagnantes (bilharziose)
- Ne pas s’allonger sur le sable direct aux Antilles (Larva Migrans cutanée)
Dernière modification : 10/02/2014