Infectiologie

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Item 165 - Physiopathologie

Virus à ARN = Virus de l'Immunodéfience Humaine (VIH)
2 types :

  • Type 1 = Ubiquitaire
  • Type 2 = Afrique de l'ouest (seulement 1% du VIH en France)

Contamination

  • Sexuelle +++
  • Sanguine
  • Materno-fœtale

Propagation

    • Entrée dans les cellules cibles : Lymphocytes CD4 par l'intermédiaire de leurs co-recepteurs CCR5 et CXCR4
  • Synthèse d'ADN à partir de l'ARN viral grâce à la transcriptase inverse
  • Intégration de cet ADN dans le génome cellulaire par une intégrase
  • Transcription de l'ADN en un nouvel ARN grâce à l'ARN polymérase cellulaire
  • Traduction des ces ARN en protéines virales
  • Assemblage de ces protéines pour former de nouveaux virions avant libération cellulaire

Evolution

  • Dès la contamination, réponse immunitaire partielle de l'hôte (insuffisante)
  • Réponse immunitaire humorale et cellulaire (CD4 et T CD8) qui va favoriser sa propagation
  • Dissémination cellulaire, lymphatique et organique (neurologique ++)
  • En l'absence de TTT, perte de 30 à 100 CD4/mm3/an → Immunodépression cellulaire
  • En moyenne apparition des 1ères infections opportunistes en 10 ans (associées à des infections communautaires à répétition)
  • Stade SIDA = Syndrome d'ImmunoDéficience Acquise

Dernière modification : 08/02/2014