Item 282 - Diarrhée volumogénique

Inondation de l'intestin par des sécrétions digestives hautes (gastriques ± pancréatiques)
Syndrome de Zollinger-Ellison = Gastrinome = Tumeur duodénale ou pancréatique sécrétant de la gastrine

Examen clinique

Diarrhée peu abondante
Discrète malabsorption associée par inactivation des enzymes pancréatiques
Ulcère gastrique ou duodénaux multiples, de localisations atypiques et récidivants
NEM 1 à rechercher

Examens paracliniques

Test de jeûne :

Diarrhée ne cédant pas au jeûne

Tubage gastrique :

Augmentation du débit acide basal

FOGD :

UGD multiples, de localisations atypiques et récidivants

Dosage de la gastrinémie basale puis après injection de sécrétine

TDM abdominal sans et avec injection de PDCI

Scintigraphie aux récepteurs de la somatostatine

ou
VIPome = Tumeur pancréatique endocrine exceptionnelle :

Diarrhée très abodante (> 1L/j)
Osmolarité fécale = Osmolarité plasmatique
Troubles ioniques importants

Dernière modification : 23/03/2014