Hépato-Gastro-Entérologie

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Item 281 - Examen clinique

Le diagnostic est clinique mais reste un diagnostic d'élimination !
Le cancer colorectal doit rester une obsession !

Interrogatoire

Age :

  • > 50 ans

ATCD médico-chirurgico-familiaux
TTT 
Alimentation : favorisants ?
Allergies
Toxiques : OH +++ 

Caractéristiques de la douleur abdominal :

  • Douleur ou inconfort abdominal
  • Siège : fosses iliaques et de l'hypogastre
  • Circonstances : matinales (réveil-matin) ou post-prandiales
  • Type : spasme
  • Durée : crise intermittente de quelques heures à quelques jours
  • Amélioration : améliorée la nuit (jamais de réveil nocturne) et pendant les périodes de vacances, soulagée par l'émission de selles ou de gaz
  • Aggravation : par le stress et l'anxiété

Signes fonctionnels associés :

- Ballonnement abdominal

Gène rendant pénible le port de vêtements ajustés en particulier après le repas, soulagé par la défécation

- Troubles du transit

constipation ou fausse diarrhée du constipé

- Diarrhée : plusieurs selles liquides diurnes, matinales et post-prandiales, besoin impérieux, et résidus alimentaires

- Alternance diarrhée-constipation possible

- Signes digestifs hauts : pyrosis, satiété précoce

- Signes extra-digestifs : céphalées, myalgies, bouffées de chaleur, asthénie, pollakiurie

Signes négatifs :

- Absence d'altération de l'état général notamment absence de perte de poids

- Absence d'aggravation récente

Ancienneté des symptomes qui remontent souvent à l'enfance et qui ne se sont guère modifiés

Examen physique

Constantes : 

TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids

  • AEG ?
  • Tachycardie / Polypnée : Sd anémique ?

Inspection :

  • Examen physique normal contrastant avec l'intensité et le polymorphisme du tableau clinique
    • Toucher rectal normal
    • Douleur du cadre colique (corde colique)

Dernière modification : 23/03/2014