Hépato-Gastro-Entérologie
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Aucun examen complémentaire n'est nécessaire lors de la 1ère consultation pour constipation chronique
Signes imposant de rechercher une cause organique chez un malade ayant une constipation chronique :
Non systématique
Indications :
Lavement avec produit de contraste (baryte ou hydrosoluble) ou coloscopie virtuelle en cas de contre-indication à la coloscopie ou si coloscopie incomplète
Indications :
Cliché d'ASP 120H après ingestion de pellets radio-opaques
Normal (< 20%), inertie colique (diffus), terminale (ampoule)
Indications :
Ballon en latex introduit dans le rectum et gonflé 50cc
Incapacité à expulser < 2 min = trouble de défécation
Indication :
Enregistrement à l'aide d'une sonde colique mise en place lors d'une coloscopie de la motricité colique pendant 24h
Indications :
Mesure du tonus de repos et en contraction maximale
Capacité de relâchement lors des efforts de poussée
Etude du réflexe recto-anal inhibiteur (après ballon)
En 2e intention
Indications :
Multiples clichés après opacification barytée du rectum
Patient assis sur des toilettes radio-transparentes
Alternative : IRM pelvienne dynamique
Non systématique lors de la 1ère consultation pour constipation chronique
En cas de signes d'alarme / de pathologie organique préssentie à l'interrogatoire / après échec du TTT de 1ère intention :
Dernière modification : 23/03/2014