Hépato-Gastro-Entérologie

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Item 277 - Examens paracliniques

Biologiques

Bilan sanguin

  • NFS/Plaquettes
  • TP/TCA/FV
  • Ionogramme sanguin
  • Urée/Créatininémie
  • CRP
  • EPPS/Albuminémie
  • BU : Protéinurie ? (Sd néphrotique)

Ponction exploratrice et évacuatrice du liquide d'ascite systématique

1/3 externe de la ligne ombilico-iliaque G (Risque de ponction hépatique si hépatomégalie ou colique à D)
Echo-guidée si doute
Avec systématiquement :

  • Examen biochimique : Taux de protides
  • Examen bactériologique
  • Examen cytologique : Cellules malignes

En cas de suspicion diagnostique :

  • Dosage de la Lipase : Fistule
  • Dosage de l'acide hyaluronique : Mésothéliome péritonéal
  • Dosage Adénosine DésAminase (ADA) : Tuberculose
    • Examen bactériologique avec coloration de Ziehl et mise en culture sur Lowenstein

Imagerie

Echographie abdominale ± TDM TAP

  • Collection anéchogène mobile liquidienne
  • Epanchement du cul de sac de Douglas et de la région rétro-hépatique
  • Taille / Structure du foie
  • Signes HTP : Doppler porte
  • Recherche d’anomalies parenchymateuses et d'ADP intra-abdominales

Dernière modification : 24/03/2014