Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Cirrhose
- Insuffisance cardiaque
- Obésité morbide
- Cancer
Toxiques : OH +++ / Tabac
Circonstances d'apparition :
- Début
- Facteur déclenchant
- Mode d'installation
Signes associés :
- AEG : Asthénie, Amaigrissement, Anorexie
- Douleurs abdominale
- Hématémèse
- Dyspnée
- Hématémèse / Méléna / Signe d’anémie ou de carence en fer
Examen physique
Constantes :
TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids sec / Prise de poids récente +++
- Hyperthermie : Surinfection d'ascite ?
- Dyspnée : Epanchement pleural associé ? Compression diaphragmatique ?
Inspection :
- Abdomen distendu
- Déplissement ombilical voire Hernie ombilicale
- Diastasis des grands droits
- OMI
- Signes d'HTP : Circulation veineuse collatérale en tête de méduse
- Signes d'IHC :
- Angiomes stellaires
- Leuconychie
- Signe d'ICD : RHJ, TJ, Harzer
Palpation :
- Matité mobile déclive des flancs à la percussion
- Signe du flot : Transmission de l'onde de choc au coté controlatérale lors de la percussion d'un coté de l'abdomen
- Signe du glaçon : Dépréssion brusque de la paroi refoule le foie qui donne un choc en retour
- Hépato-splénomégalie palpable en cas de faible abondance
Dernière modification : 24/03/2014