Item 277 - Complications

Mécaniques

Hernie ommbilicale
Rupture ombilicale
Compression diaphragmatique

Ascite réfractaire

Ascite qui ne peut pas être mobilisée ou dont la récidive précoce ne peut pas être prévenue par le traitement médical.

Ascite résistante à la restriction hydro-sodée et à un traitement diurétique optimal associant de la spironolactone (jusqu’à 400 mg/j) et du furosémide (jusqu’à 160 mg/j)
Ascite « intraitable» par les diurétiques, qui est caractérisée par l’impossibilité d’utiliser les doses nécessaires de diurétiques en raison de l’apparition de complications

Compensation de la ponction :

Albumine 20% 1 flacon de 100 ml par 2 litres ponctionnés au-delà de 5L évacués
50% dans les 2 heures et 50% dans les 8 heures

Infection du liquide d'ascite

Diagnostic biologique : > 250 PNN / mm3 à la ponction d'ascite
Liée à la translocation bactérienne digestive ou à la perforation d'un organe creux
Tout patient cirrhotique présentant une ascite doit avoir une ponction exploratrice du liquide d'ascite
Tout patient cirrhotique fébrile doit faire un évoquer une infection du liquide d'ascite

Dernière modification : 24/03/2014