Hématologie
SMARTfiches Médecine > Sommaire Hématologie>Sommaire item 313 > Classifications diagnostiques et pronostiques
Classification diagnostique OMS 2008 révisée des myélodysplasies | ||
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Dénomination | Sang | Moelle |
Myélodysplasies sans excès de blastes | ||
Cytopénie réfractaire avec dysplasie d’une lignée : - Anémie réfractaire - Neutropénie réfractaire - Thrombopénie réfractaire |
Monocytopénie Parfois bicytopénie Blastose < 1% |
Dysplasie d’une seule lignée > 10% Blastose < 5% Sidéroblastes en couronne < 15% |
Anémie réfractaire avec sidéroblastes en couronnes |
Anémie Blastose < 1% |
Dysérythropoïèse Blastose < 5% Sidéroblastes en couronne > 15% |
Cytopénie réfractaire avec dysplasie multilignée |
Cytopénies Blastose < 1% Absence de corps d’Auer |
Dysplasie de 2 ou 3 lignées > 10% Blastose < 5% Absence de corps d’Auer Sidéroblastes en couronne ± 15% |
Anémie Réfractaire avec Excès de Blastes (AREB) | ||
AREB-1 |
Cytopénie(s) Blastose < 5% Absence de corps d’Auer Monocytes < 1 G/L |
Dysplasie de 1 à 3 lignées > 10% Blastose 5-9% Absence de corps d’Auer |
AREB-2 |
Cytopénie(s) Balstose 5 – 19% Absence de corps d’Auer Monocytes < 1 G/L |
Dysplasie de 1 à 3 lignées Blastose 10 - 19% ± corps d’Auer |
Autres | ||
Syndrome myélodysplasique avec délétion 5q- isolée |
Cytopénie(s) Blastose < 1% Absence de corps d’Auer |
Dysplasie de 1 à 3 lignées > 10% Blastose < 5% |
Syndrome myélodysplasique inclassable |
Anémie Blastose < 1% Plaquettes ↑ ou ↓ |
Dysplasie mégacaryocytaire Blastose < 5% 5q- isolé |
Variable pronostique | 0 | 0,5 | 1 | 1,5 | 2 | 3 | 4 |
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Cytogénétique | Très bonne | Bonne | Intermédiaire | Mauvaise | Très mauvaise | ||
% Blastes médullaire | ≤ 2 | > 2 - < 5 | 5 – 10 | > 10 | |||
Hémoglobine | ≥ 10 | 8 - < 10 | < 8 | ||||
Plaquettes | ≥ 100 | 50 - < 100 | < 50 | ||||
Nombre absolu de Neutrophiles | ≥ 0,8 | < 0,8 |
Catégorie de risque | Score de risque | Pourcentage de patients |
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Très faible | = 1,5 | 19% |
Faible | 2 à 3 | 38% |
Intermédiaire | 3,5 à 4,5 | 20% |
Elevé | 5 à 6 | 13% |
Très élevé | > 6 | 10% |
Dernière modification : 06/08/2014