Hématologie

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Item 216 - Examen clinique d'une adénopathie superficielle

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Cancer
  • Infection ORL récente
  • Tuberculose

TTT / Allergies
Toxiques : OH - Tabac
Ethnie
Circonstances d'apparition :

  • Aigu / Chronique
  • Mécanisme
  • Lésions associées

Signes fonctionnels :

  • ORL :
    • Dysphagie
    • Odynophagie
    • Otalgie
    • Dysphonie
  • Hémopathie :
    • Prurit
    • Sueurs nocturnes

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids

  • AEG ?

Inspection :

Examen complet cervical, de la cavité buccale, dentaire, du pharynx et du larynx (Nasofibroscopie)

  • Cervicale : Plaie / Inflammation
  • Oropharynx / Amygdales : Angines
  • Ecoulement par fistulisation

Palpation :

  • Palpation de toutes les aires ganglionnaires :
    • Cervicales
    • Sus-claviculaires : Troisier
    • Axillaires
    • InguinalesCaractérisation de la/des ADP :
  • Nombre
  • Localisation
  • Taille
  • Consistance
  • Mobilité par rapport aux plans superficiels et profonds
  • Sensibilité
  • Expansibilité
    • Palpation de la thyroïde
    • Palpation des glandes salivaires
    • Recherche d'une hépato-splénomégalie associée

Schéma daté et signé consignant la répartition des ADP +++

Critères de malignité d'une ADP

  • Taille > 20 mm
  • Consistance dure
  • Caractère fixé
  • Indolore
  • > 1 mois
  • Perte de la forme ovoïde traditionnelle d'une ADP
  • Intoxication alcoolo-tabagique sous-jacente
  • Absence d'infection récente

Dernière modification : 06/08/2014