En ambulatoire hors complication
TTT étiologique +++
Si aucune étiologie n’est retrouvée :
- TTT substitutif et surveillance de l’évolution / reprendre les investigations si récidive
- Si anémie inflammatoire associée : traiter d’abord l’origine de inflammation
TTT symptomatique = Supplémentation martiale
Fumarate de Fer
- Prise quotidienne orale 200 mg/j
- En dehors des repas ++ / Fractionnement des prises ou pendant les repas si intolérance digestive
- Minimum pendant 3 mois ou jusqu’à normalisation de la ferritine
- Effets secondaires : Intolérance digestive (flatulences, constipation, diarrhée, épigastralgies), coloration noire des selles
Hydroxyde ferrique-saccharose IV
Si intolérance ou impossibilité voie orale / malabsorption / anémie post-op / hémodialysé.
TTT préventif chez les personnes à risque
- Nourrissons : lait supplémenté en fer
- Prématurés, gastrectomisés, syndrome de malabsorption : supplémentation
Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements
Examen clinique
- Disparition du syndrome anémique
- Tolérance digestive du fer
Examens paracliniques
-
NFS + Ferritinémie à M3
Arrêt du TTT si normalisation.
Si pas d’amélioration sous TTT, rechercher :
- Mauvais observance
- Persistance de la cause
- Malabsorption : la voie PO inefficace = TTT IVL
Dernière modification : 06/08/2014
