Hématologie

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Item 215 - Examens paracliniques d'une carence martiale

Diagnostiques

  • NFS :
    • Anémie microcytaire (VGM < 80 fL) hypochrome (CCMH < 320 g/L)
    • Thrombocytose réactionnelle
  • Frottis :
    • Microcytose / Anisocytose / Poïkylocytose
    • Hématies en cible
  • Bilan martial :
    • Ferritine ↓ + CRP normale
      Attention : La ferritine peut être faussement normale en cas de syndrome inflammatoire associé.
    • Fer sérique ↓ (< 10µmol/L)
      • + Transferrine ↑ (> 4g/L)
      • ou Coefficient de saturation de la transferrine ↓ (CST < 20%)
      • ou Capacité totale de fixation de la transferrine ↑ (CTF > 70 µmol/L)

Etiologiques

Soit orientés par la clinique, soit à la recherche d'un saignement occulte.

  • Hemoccult II
  • FOGD / Coloscopie + Biospsies systématiques
  • Transit du grêle ± Vidéocapsule ou entéroscanner
    En cas de FOGD / Coloscopie négatives
  • Hystéroscopie

Dernière modification : 06/08/2014