Hématologie

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Item 210 - Définition / Etiologies

Définition

Diagnostic biologique
Plaquettes < 150 G/L
Toujours vérifier sur tube citraté afin d'éliminer une fausse thrombopénie par agrégation plaquettaire sur tube EDTA.

Etiologies

Thrombopénies centrales

Acquises

Avec atteintes des autres lignées :

  • Aplasie médullaire / Myélofibrose
  • Envahissement médullaire : Hémopathies malignes, Métastases
  • Myélodysplasie (Item 313)
  • Carence en Vitamine B12 / Folates

Avec atteinte sélective mégacaryocytaire :

  • Virus : VIH, Rubéole, Oreillons, Rougeole, Varicelle, Hépatites
  • Iatrogène : Œstrogènes, Diurétiques thiazidiques, Radio-Chimiothérapie
  • Intoxication OH aiguë

Constitutionnelles

Thrombopénies périphériques

Consommation

  • CIVD ++ (Item 212)
  • Sepsis
  • MicroAngiopathie Thrombotique (MAT) :
    • Purpura Thrombotique Thrombopénique (PTT)
    • Syndrome Hémolytique et Urémique (SHU)
  • Iatrogène : CEC / Echange plasmatique / Prothèse valvulaire

Destruction

  • Auto-immune : Purpura Thrombopénique Idiopathique (PTI) / Syndromes lymphoprolifératifs / Maladies auto-immunes
  • Allo-immune : Néonatale / Post-transfusionnel
  • Immuno-allergique : Thrombopénie Induite à l'Héparine (TIH) 1 et 2 / Pénicillines / Sulfamides / Quinine / Digitaliques

Séquestration

  • Hypersplénisme

Dilution

  • Transfusion / Perfusion massive

Dernière modification : 06/08/2014