Handicap / Douleur / Soins palliatifs
PARACETAMOL | |
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INDICATIONS |
- Douleurs légères à modérées (en 1ère intention) - Fièvre |
CONTRE-INDICATIONS |
- Hypersensibilité au Paracétamol - Insuffisance hépato-cellulaire (TP < 50%) |
POSOLOGIE |
Chez l’adulte : - 1g / 6h soit 4g / 24h Chez l’enfant : - 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 10 mg/kg toutes les 4 heures soit 60mg/kg/24h |
EFFETS INDESIRABLES |
- Hypersensibilité à type de choc anaphylactique, œdème de Quincke, érythème, urticaire, rash cutané - Thrombopénie / Leucopénie / Neutropénie (exceptionnel) - Hépatotoxicité : Risque d’Hépatite fulminante si ingestion > 10g (150mg/kg) |
PRECAUTIONS |
Chez l’insuffisant rénal terminal (Clairance < 10ml/min) : - espacer les prises par 8h soit 3g / 24h Chez l’enfant de moins de 6 ans : éviter les comprimés et gélules (fausse route) |
GALENIQUE |
- Comprimé - Gélule - Comprimé orodispersible - Sachet - Sirop - IV - Suppositoire |
ASPIRINE / AINS | |
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INDICATIONS |
- Douleurs légères à modérées - Douleurs inflammatoires - Douleurs post-opératoires - Anti-pyrétique - Anti-agrégant plaquettaire |
CONTRE-INDICATIONS |
- Hypersensibilité aux AINS - ATCD d'hémorragie ou de perforation digestive au cours d'un précédent traitement par AINS - Hémorragie gastro-intestinale, hémorragie cérébro-vasculaire ou autre hémorragie en évolution - Ulcère peptique évolutif, antécédents d'ulcère peptique ou d'hémorragie récurrente (2 épisodes distincts ou plus d'hémorragie ou d'ulcération objectivés) - Insuffisance hépato-cellulaire sévère - Insuffisance rénale sévère - Insuffisance cardiaque sévère - Age > 65 ans - Grossesse (3e trimestre) / Allaitement - Déconseiller les 2 premiers trimestres de la grossesse |
POSOLOGIE |
Chez l’adulte : - Aspirine 1g/8h - Kétoprofène : 50 à 300mg /j Chez l’enfant : - Aspirine : 15mg/kg/6h - Ibuprofène : 10mg/kg/8h |
EFFETS INDESIRABLES |
- Hypersensibilité à type de choc anaphylactique, œdème de Quincke, érythème, urticaire, rash cutané - Hémorragies / ulcérations / perforations gastro-intestinales - Epistaxis - Insuffisance rénale fonctionnelle - Rétention hydro-sodée - Hyperkaliémie - Légère augmentation du risque thrombotique artériel |
PRECAUTIONS |
- A prendre au milieu des repas pour diminuer la toxicité gastrique - Eviter l’association avec d’autres AINS, des glucocorticoïdes - Peut être proposé en association avec un IPP si FDR gastrique |
GALENIQUE |
- IV - IM - Comprimé - Gélule - Sachet - Sirop - Pommade - Suppositoire |
NEFOPAM | |
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INDICATIONS |
- Douleurs légères à modérées - Effets anti-hyperalgésique - Prévention du frisson post-opératoire |
CONTRE-INDICATIONS |
- Hypersensibilité au néfopam - Enfant de moins de 15 ans, en l'absence d'étude clinique - Convulsions ou antécédents de troubles convulsifs - Risques de rétention urinaire liée à des troubles urétro-prostatiques - Risque de glaucome par fermeture de l'angle - Syndrome coronarien aigu - Grossesse / Allaitement, en l'absence d'étude clinique - Déconseillé chez les patients > 75 ans |
POSOLOGIE |
Chez l’adulte : - IVL : 20mg sur 20 min - 120mg/j maximum soit toutes les 4h - IM : 20mg - 120mg/j maximum soit toutes les 4h |
EFFETS INDESIRABLES |
- Hypersensibilité à type de choc anaphylactique, œdème de Quincke, érythème, urticaire, rash cutané - Augmentation modérée et transitoire de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle - Activité anti-cholinergique - Nausée / Vomissements ++ - Somnolence / Vertige - Flush - Excitabilité / Irritabilité / Hallucination |
PRECAUTIONS |
- Risque de pharmacodépendance - Eviter l’ingestion d’OH concomitante |
GALENIQUE |
- IV - IM |
Dernière modification : 11/03/2014