Gynécologie-Obstétrique

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Item 40 - Examen clinique

LA 1ère CAUSE D'AMENORRHEE SECONDAIRE EST LA GROSSESSE !

Interrogatoire

Age
Age de puberté des parents et la fratrie
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Familiaux :
    • Maladies génétiques
    • Hypogonadisme
    • Ménopause précoce
  • Gynéco-obstétricaux :
    • Age des 1ères règles en cas d'aménorrhée secondaire
    • Date des dernières règles en cas d'aménorrhée secondaire
    • Régularité des cycles
    • Infection génitale
    • IVG
    • Chirurgie utérine
    • Nombre de grossesse / Parité
    • Date du dernier FCV

TTT :

  • Contraception
  • Neuroleptiques

Allergies
Toxiques : OH / Tabac

Modes de vie :

  • Alimentation carencée / Anorexie
  • Suractivité physique
  • Choc émotionnel récent
  • Entourage familial

Signes fonctionnels associés :

  • Prise ou perte de poids récente
  • Douleurs pelviennes
  • Carence œstrogénique : Bouffées de chaleur
  • Hyperprolactinémie : Galactorrhée
  • Hyperandrogénie : Hirsutisme

Examen physique

Constantes :

T°C, FC, TA, FR, Poids, IMC

Inspection :

  • Pilosité pubienne et axillaire
  • Développement pubertaire : Caractères sexuels secondaires
  • Courbe staturo-pondérale
  • Acné

Gynécologique :

  • Vulve
  • Glande de Bartholin

Spéculum (de vierge si nécessaire) :

  • Trophicité du vagin
  • Glaire cervicale

Sein :
Examen bilatéral et comparatif par pression douce des mamelons :

  • Développement
  • Galactorrhée ?

Palpation :

  • Palpation abdominale :
    • Douleurs pelviennes ?
  • Palpation utérine :
    • Hématocolpos ?
  • Toucher vaginal (TV) :
    • Taille / Position / Douleur / Mobilité / Consistance de l'utérus
    • Masse latéro-utérine sensible ?
    • Attention : Pas de TV si patiente vierge !
  • ± Toucher rectal (TR) : Hématocolpos ?

Dernière modification : 17/02/2014