Source : AFSSAPS 2004
Indication
- Dysovulation / Anovulation
- Induction de l’ovulation en vue d’une insémination intra-utérine
- Stimulation de l’ovulation en vue de fécondation in vitro
- Hystérosalpingographie normale
- Avec mesures hygiéno-diététiques en cas de surpoids
Augmente la fertilité par la synchronisation d'un meilleur recrutement folliculaire et des rapports sexuels
Stratégies thérapeutiques
Syndrome des ovaires polykystiques
- Citrate de clomifène
- GnRH pulsatile en 2e intention
Le plus tôt possible (J2) dans le cycle par 50 mg ou 100 mg/jour, avec une dose maximale de 150 mg/jour sur une durée de 5 jours.
En l’absence de réponse ovarienne (pas de follicule pré-ovulatoire constaté à l’échographie), augmenter la dose par paliers de 50 mg/jour et par cycle.
Stimulation d'une femme normo-ovulante en vue d'une insémination intra-utérine
- Gonadotrophines ± citrate de clomifène
Fécondation in vitro
- Agoniste du GnRH protocole long
Surveillance
- Echographie endo-vaginale
- Dosages hormonaux : Œstradiolémie / LH
Complications de la stimulation ovarienne
- Hyperstimulation ovarienne :
- Distension abdominale
- Ovaires de 5 à 12cm
- Nausées / Vomissements
- Diarrhée
- ± Ascite
- ± Anomalies de la coagulation
- Evènements thrombo-emboliques
- ± de la fonction rénale
- Complications ovariennes :
- Torsion
- Rupture ovarienne
- Grossesses multiples
- GEU
- Fausses couches spontanées
- Métrorragies
- Allergie
Dernière modification : 17/02/2014
