Item 34 - Etiologies

Ménorragies

Hémorragie d'origine utérine au moment des règles :

Durée > 7j
Abondance > 80ml

Ménorragies fonctionnelles

Absence de lésion organique

Hyperœstrogénie relative par insuffisance lutéale

Ménorragies organiques

Trouble de l'hémostase / TTT anticoagulant
Fibromes utérins
Polypes utérins
Hyperplasie atypique de l'endomètre
Adénomyose
Port d'un DIU en cuivre

Métrorragies

Hémorragie d'origine utérine en dehors des règles

Métrorragies fonctionnelles = Anovulation

Pas de pic de LH, pas d'ovulation
Pas d'ovulation, pas de corps jaune
Pas de corps jaune, pas de progestérone
Pas de progestérone, maintien de l'endomètre partiel par l'imprégnation œstrogénique
Métrorragies fluctuantes

Métrorragies fonctionnelles d'ovulation

Métrorragies de milieu de cycle peu abondantes
Peuvent être associées à des douleurs pelviennes lors de l'ovulation

Métrorragies post-ménopausiques

Atrophie de l'endomètre par carence œstrogénique

TOUTE METRORRAGIE POST-MENOPAUSIQUE EST UN CANCER DE L'ENDOMETRE JUSQU'A PREUVE DU CONTRAIRE !

Métrorragies organiques

TOUTE METRORRAGIE EST UNE GROSSESSE JUSQU'A PREUVE DU CONTRAIRE !

Bénignes :

Fibromes utérins
Polypes utérins
Hyperplasie de l'endomètre
Adénomyose
Trouble de l'hémostase / TTT anticoagulant

Malignes :

Cancer de l'endomètre
Cancer du col de l'utérus
Tumeurs endocrines sécrétantes des œstrogènes

Aménorrhée (Item 40)

Spanioménorrhée

Absence transitoire de règle
Allongement de l'intervalle entre 2 règles

Dernière modification : 15/02/2014