Gynécologie-Obstétrique

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Item 309 - Classification TNM 2010 du cancer du sein

Classification TNM 2010 du cancer du sein

TNM Stade Localisation
T is In situ
1 ≤ 2cm (a ≤ 0,5cm / b : 0,5 à 1cm / c : 1 à 2cm)
2 2-5cm
3 > 5cm
4 extension direct
 a : paroi thoracique sauf m.pectoral
 b : peau = œdème, peau d’orange, ulcération, nodules perméation
 c : T4a + T4b
 d : Tumeur inflammatoire
N 0 Pas d’envahissement ganglionnaire
1 ADP axillaires homolatérales mobiles
2 ADP axillaires homolatérales fixes
 a : ADP axillaires homolatérales fixes
 b : ADP mammaires internes homolatérales sans ADP axillaires cliniques
3 ADP mammaires internes ou sous-claviculaires + ADP axillaires ou sus-claviculaires cliniques
 a : ADP sous-claviculaires + axillaires homolatérales
 b : ADP mammaires internes + axillaires homolatérales
 c : ADP sus-claviculaires
M 0 Pas de métastase
1 Métastase (ADP sus-claviculaires incluses)

Facteurs de mauvais pronostic

Facteurs de mauvais pronostic du cancer du sein

Cliniques
« TAT »
Terrain : âge < 35 ans, grossesse
Atteinte cutanée, forme inflammatoire
TNM : ≥ T2 / N+ / M1
Histologiques
« T PLAGES »
Tumeur invasive / type histologique / index mitotique élevé
pTNM avec ≥ 3N+ 
Rupture capsulaire
Limites de résection non saines (R1-R2) ou < 3mm
Absence de Récepteurs hormonaux (RP – RE)
Grade HistoPronostique de SBR (Scarff Bloom Richardson) élevé (III)
Emboles vasculaires ou lymphatiques 
Surexpression de HER2

Dernière modification : 26/10/2015