Gynécologie-Obstétrique

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Item 297 - Complications des fibromes

Complications des fibromes

Hémorragiques Mécaniques Infectieuses Néoplasiques
- Ménorragies
- Métrorragies
- Anémie ferriprive
- Hémorragie intra-péritonéale 		Compression :
- urétérale
- vésicale
- rectale
- veineuse iliaque 		- Rares
Surtout en cas de fibrome accouché 		- Dégénérescence sarcomateuse

Complications des fibromes

Nécrobiose aseptique Infertilité Grossesse
Infarctus du fibrome
Clinique :
- Douleur intense
- Fébricule
- Fibrome augmenté de volume, douloureux et ramolli
Echographie :
- Image en cocarde = zone centrale nécrosée entourée d'œdème 
TTT :
- Hospitalisation
- Repos au lit
- TTT symptomatique :
- TTT antalgiques : Paracétamol + AINS
- Vessie de glace
- ATBprophylaxie : Amoxicilline PO pendant 1 semaine 		TTT chirurgical de fibromes intra-cavitaires ou sous-muqueux avant de débuter une AMP pour ne pas gêner l'implantation - Augmentation du volume des fibromes
- Augmentation du risque de nécrose aseptique
- Présentation dystocique
- Trouble de la contraction utérine
- Risque d'accouchement prématuré
- Obstacle à l'engagement fœtal (Fibrome prævia) 
- Hémorragie de la délivrance par le trouble de contractilité

Dernière modification : 07/08/2014