Gériatrie

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Item 126 - Généralités / Syndrome de fragilité

Généralités

Vieillissement normal :
Baisse globale et progressive des capacités fonctionnelles de l'organisme (Baisse des capacités de réserve et d'adaptation). 

Vieillissement pathologique :
Altération d'une ou plusieurs fonctions de l'organisme par les maladies (Accélération du vieillissement physiologique des organes).

Théorie de Bouchon 1 + 2 + 3

  • 1° : Vieillissement physiologique (baisse des réserves)
  • 2° : Pathologie chronique (altération progressive de la fonction d'un organe)
  • 3° : Facteur aigu précipitant (faisant chuter sous le seuil d'insuffisance)

IMAGE : Théorie de Bouchon

Phénomène de cascade : Un facteur aigu précipitant provoque des décompensations organiques en série

Polypathologie : Association de plusieurs maladies chroniques chez la même personne, qui peuvent interférer entre elles. 
Souvent associé à une polymédication qui comporte des risques : Iatrogènie / Interraction médicamenteuse / Anorexie / Défaut d'observance

Syndrome de fragilité

2 notions différentes :

  • La vulnérabilité : Points de faiblesse de la santé des personnes agées
  • La fragilité : Notion d'un équilibre précaire qui peut évoluer rapidement vers une perte d'autonomie / Décompensation aiguë / Institutionnalisation

Marqueur de la fragilité des sujets agés :

  • Critères de la fragilité des sujets agés selon Fried (seulement validé si mobilité conservée) :
    • Perte de poids involontaire
    • Sentiment de fatigue et d'épuisement
    • Vitesse de marche faible
    • Sédentarité
    • Force de préhension faible
  • En fonction du résultat :
    • 0 critère : Personne non fragile (= Robuste)
    • 1-2 critères : Personne pré-fragile
    • 3-5 critères : Personne fragile

Dernière modification : 03/01/2016