Diagnostic clinique !
Aucun examen nécessaire pour la confirmation diagnostique !
Bilan étiologique
Biologique
- Glycémie à jeûn
-
HBA1c si patient diabétique
- Bilan lipidique complet
- NFS/Plaquettes
- Ionogramme sanguin
- Urée/Créatininémie
- Bilan hépatique complet
-
Testostéronémie totale chez les patients > 50 ans
Si abaissée, contrôle par un 2e dosage + Dosage LH 1 mois après
-
Dosage des PSA totaux sériques
Chez tous les hommes > 50 ans ou > 45 ans si ATCD familiaux
Bilan cardio-vasculaire
Si RCV élevé : rechercher une insuffisance coronaire :
- Cs Cardio + ECG
- Test d’ischémie myocardique = épreuve d’effort +++
Bilan de 2e intention
Echo-doppler pénien après injection intra-caverneuse (ICC) de prostaglandines
- Augmentation du flux artériel de l'artère caverneuse
- Insuffisance artérielle ou veineuse (= pas d’érection à l’ICC)
Rigidimétrie pénienne nocturne
Enregistrement de la rigidité pendant sommeil paradoxal
Si normale sur 2 nuits = DE psychogène pure
Artériographie iliaque
En l'absence de contre-indication
Seulement en per-opératoire d’un geste de revascularisation
Dernière modification : 16/07/2015