Gériatrie

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Item 122 - Examens paracliniques (AIHUS 2010)

Diagnostic clinique !
Aucun examen nécessaire pour la confirmation diagnostique !

Bilan étiologique

Biologique

  • Glycémie à jeûn
  • HBA1c si patient diabétique
  • Bilan lipidique complet
  • NFS/Plaquettes
  • Ionogramme sanguin
  • Urée/Créatininémie
  • Bilan hépatique complet
  • Testostéronémie totale chez les patients > 50 ans
    Si abaissée, contrôle par un 2e dosage + Dosage LH 1 mois après
  • Dosage des PSA totaux sériques
    Chez tous les hommes > 50 ans ou > 45 ans si ATCD familiaux

Bilan cardio-vasculaire

Si RCV élevé : rechercher une insuffisance coronaire :

  • Cs Cardio + ECG
  • Test d’ischémie myocardique = épreuve d’effort +++

Bilan de 2e intention

Echo-doppler pénien après injection intra-caverneuse (ICC) de prostaglandines

  • Augmentation du flux artériel de l'artère caverneuse
  • Insuffisance artérielle ou veineuse (= pas d’érection à l’ICC)

Rigidimétrie pénienne nocturne

Enregistrement de la rigidité pendant sommeil paradoxal
Si normale sur 2 nuits = DE psychogène pure

Artériographie iliaque

En l'absence de contre-indication
Seulement en per-opératoire d’un geste de revascularisation

Dernière modification : 16/07/2015