Gériatrie

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Item 106 - Etiologies d'un syndrome confusionnel

Toxiques

  • Intoxication ou sevrage :
    • Médicaments (psychotropes, anti-épileptiques, anti-parkinsoniens)
    • OH +++
    • CO / Plomb / Mercure
    • Drogues :
      • Héroïne
      • Amphétamines

Epilepsie

  • Confusion post-critique / état de mal épileptique

Vasculaires

  • AVC ischémique / hémorragique / Thrombophlébite cérébrale
  • Causes CV : IDM / EP / TdR

Infections

  • Infection cérébrale (méningite, méningo-encéphalite, abcès)
  • Toute infection et sepsis ++

Traumatismes

  • HSD / HED / HM / HIP

Endocriniennes / Métaboliques

  • Troubles glycémiques : hypoglycémie / coma diabétique (acidocétose, CH..)
  • Troubles hydro-électrolytiques : déshydratation / hypoNa / hypo-hyperCa / hypoK
  • Troubles acido-basiques : acidose ou alcalose métabolique
  • Encéphalopathie hypoxique / hypercapnique / hépatique / urémique / de Gayet Wernicke chez l’alcoolique ou le dénutri

Générales

  • Etat de choc
  • Douleur
  • RAU / Fécalome
  • Modification de l’environnement (institutionnalisation, hospitalisation, déménagement)
  • Facteur psychologique (changement des habitudes, choc émotionnel, deuil)

Chez l'alcoolique

  • Intoxication alcoolique aigue
  • Hypoglycémie
  • Gayet-Wernicke (B1)
  • Encéphalopathie hépatique (cirrhose)
  • Traumatisme crânien sur chute
  • Délirium Tremens
  • Infection (méningite, pneumopathie)
  • Epilepsie

Dernière modification : 08/09/2014