Endocrinologie

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Item 248 - Examen clinique d'une dénutrition

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Carnet de santé / Courbe staturo-pondérale
  • Maladie chronique
  • Trouble du comportement alimentaire (Item 69)

TTT / Allergies

  • Allergies alimentaires

Profession
Toxiques : OH/Tabac/Autres
Circonstances d'apparition :

  • Troubles des interactions parents-enfant
  • Négligence / Maltraitance (Item 55)
  • Hospitalisation prolongée

Signes fonctionnels :

  • Amaigrissement
  • Défaut de mémorisation et de concentration
  • Asthénie
  • Diminution des capacités physiques (faiblesse musculaire)
  • Constipation
  • Désintérêt pour les activités courantes
  • Perte des fonctions sexuelles (homme), aménorrhée secondaire (femme)

Enquête alimentaire +++

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, Poids et variation

  • IMC +++
  • Pourcentage de perte de poids dans une période donnée
  • Hypotension artérielle (notamment orthostatique)
  • Bradycardie

Inspection :

  • Fonte du pannicule adipeux
  • Fonte musculaire (appréciée au niveau des fesses, des cuisses et des bras)
  • Exceptionnellement des œdèmes
  • Syndrome carentiel :
    • Altération des phanères :
      • Cheveux secs et cassants / Ongles striés et cassants
    • Paleur
    • Peau sèche, hyperpigmentée et desquamante
    • Hypertrichose lanugineuse du dos (dénutrition sévère par carence d'apport)
    • Pétéchies, acrosyndrome, allongement du temps de recoloration cutanée
    • Muqueuses : glossite, stomatite, œsophagite

Palpation :

  • Mesure du tour brachial et du pli cutané tricipital
  • Mesure du pli cutané abdominal

Non recommandées.

Dernière modification : 03/03/2015