Endocrinologie

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Item 240 - Examen clinique d'une hyperthyroïdie

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Episode infectieux récent ?
  • Autre endocrinopathie auto-immune ?

TTT :

  • Nouveau TTT ?
  • Prise d'iode ?

Allergies
Profession
Toxiques : OH/Tabac/Autres
Circonstances d'apparition :

  • Facteur déclenchant :
    • Injection d'iode
    • Infection récente

Signes fonctionnels :

  • Amaigrissement avec polyphagie
  • Thermophobie avec hypersudation
  • Décompensation d'une tare sous-jacente

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, Poids et variation

  • Tachycardie
  • HTA

Inspection et Palpation thyroïdienne :

Syndrome de thyrotoxicose

Hypermétabolisme :

  • Thermophobie avec hypersudation et polydipsie
  • Diarrhée motrice
  • Tachycardie
  • Amaigrissement avec polyphagie

Atteinte ophtalmique :

  • Ophtalmopathie basedowienne

Atteinte cardio-vasculaire :

  • Chronotrope et inotrope positif
  • Eréthisme cardiaque
  • FA

Atteinte neuro-musculaire :

  • Amyotrophie prédominant aux racines (Signe du "tabouret")
  • Tremblements fins et réguliers des extrémités
  • Agitation psychomotrice / Nervosité
  • Labilité émotionnelle
  • Insomnie avec asthénie

Crise aiguë thyrotoxique

  • Fièvre
  • Déshydratation
  • Majoration des signes de thyrotoxicose
  • Cardiothyréose avec mise en jeu du pronostic vital

Dernière modification : 04/02/2015