Dermatologie

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Item 156 - Physiopathologie et modes de contamination

Physiopathologie

Germe : Clostridium tetani / Bacille Gram positif anaérobie

Ubiquitaire

Pénétration du germe par une effraction cutanée = Toxi-infection

Pas de contagiosité inter-individuelle !

Maladie non-immunisante : Vaccination des malades pour prévenir des récidives

La tétanospasmine sécrétée par Clostridium tetani :

  • Bloque de manière irréversible la libération de certains neurotransmetteurs au niveau de la plaque motrice
  • Hyperactive le système sympathique

→ Spasme / Rigidité / Dysautonomie

En France, 20 cas/an avec une prédominance pour la femme (meilleure espérance de vie + absence de service militaire) > 70 ans

Modes de contamination

Association de 4 conditions :

  • Absence d'immunité : Patients non ou mal vaccinés
  • Effraction cutanée
  • Introduction de spores de Clostridium tetani
  • Contexte anaérobie facilitant la pathogénicité

Portes d'entrée

  • Plaies récentes / chroniques
  • Griffures / Morsures
  • Injections IM
  • Post-chirurgical
  • Post-partum / Post-abortum
  • Tétanos néonatal

Dernière modification : 22/12/2013