Dermatologie

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Item 152 - Alopécie

Physiopathologie / Etiologies

  • Destruction irréversible du follicule :
    • Endogène :
      • Dermatoses : Lupus / Sclérodermie / Lichen
      • Tumeurs
    • Exogènes :
      • Brûlures
      • Traumatismes
      • Radiodermite
  • Inhibition transitoire et réversible :
    • Dysthyroïdie
    • Carence martiale
    • Stress : Psychologique / Chirurgicale / Infection
    • Toxiques : Chimiothérapie / Thallium
    • Infections : Teignes / Folliculites / Syphilis
    • Psychiatrique : Trichotillomanie
    • Effluvium télogène / anagène
    • Auto-immun : Pelade
  • Régression hormonale du follicule :
    • Alopécie andro-génétique ++

Examen clinique

Interrogatoire

Age

ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Dysthyroïdie ?
  • Carence ?
  • ATCD familial d'alopécie andro-génétique

TTT / Allergies

Toxiques : OH/Tabac/Autres

Circonstances d'apparition :

  • Congénital / Acquis
  • Aiguë / Chronique
  • Partielle / Totale
  • Facteurs déclenchants

Signes fonctionnels :

  • Prurit ?

Habitudes cosmétiques :

  • Défrissage / Traction / Coloration

Examen physique

Inspection :

Du cuir chevelu puis du corps entier (autres aires pileuses)

  • Localisation : Plaques / Diffuse
  • Aspect du cuir chevelu sous-jacent :
    • Normal
    • Recouvert de squames
    • Cicatriciel
    • Inflammatoire
  • Aspect des cheveux (Microscope optique + lumière polarisée) :
    • Dysplasiques / Cassés / Dystrophiques
  • Lumière de Wood si suspicion de teigne
  • Rechercher une hyperandrogénie chez la femme
  • Rechercher une anomalie des ongles et des dents associée

Palpation :

  • Résistance des cheveux à la traction

Dernière modification : 20/12/2013