Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- ATCD familiaux
- Infections ?
TTT :
- Aspirine/AINS / BB / Corticoïdes / IEC / Iode / Lithium / Interféron
Allergies
Toxiques : Tabac/OH/Autres
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Profession
Circonstances d'apparition :
- Date d'apparition
- Lésions chroniques
- Facteur déclenchant ?
- Evolution par pousées
Signes fonctionnels :
- Prurit non constant
- Amélioré par le soleil et la grossesse
Examen physique
Constantes :
TA, FC, T°C
Inspection :
Examen cutané complet
- Lésion élémentaire : lésions érythémato-squameuses (squames superficiels, érythème sous-jacent)
- Points, gouttes, nummulaires, plaques
- Arrondies ou polycycliques
- Limites nettes
- Topographie : symétrique
- Psoriasis Vulgaire = Koebner et Zones de frottement (coudes, genoux, lombo-sacrés)
- Psoriasis inversé = atteinte des plis : plaques rouge vif, peu squameuses, à limites nettes
- Palmo-plantaire : kératodermie diffuse, avec fissures douloureuses
- Cuir chevelu :
- Lisière frontale, rétro-auriculaire et CAE, occipital
- Aspect en casque / pas d’alopécie / cuir chevelu sain entre les plaques
- Unguéal :
- Dépressions ponctuées punctiformes « en dé à coudre »
- Onycholyse : décollement distal en tâche d’huile
- Pachyonychie : épaississement de la tablette
- Dyschromies : leuconychie, tâches saumonnées
- Hématomes filiformes
- Gland : macules érythémateuses non squameuses
- PAS d’atteinte du visage (parfois sébopsoriasis du visage)
- Rare sur les muqueuses : Gland / Langue
- Signes Associés : Prurit / Lésions de grattage
Psoriasis du cuir chevelu
Palpation :
- Examen cutané :
- Signe de la tâche de bougie : Blanchiment au grattage de la lésion
- Signe de la rosée sanglante : Apparition d'un piqueté hémorragique au grattage de la lésion
- Examen articulaire :
Dernière modification : 20/12/2013