Dermatologie

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Item 113 - Examen clinique

Interrogatoire

Age

ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Dermatose connue
  • Hépatopathie
  • Hémopathie
  • Diabète

TTT :

  • Introduction récente d'un TTT

Allergies

Toxiques : OH/Tabac/Autres

Profession

Circonstances d'apparition :

  • Date de début
  • Facteur déclenchant / apaisant
  • Localisé / Diffus
  • Horaire / Recrudescence nocturne
  • Evolution par pousées
  • Retentissement sur la qualité de vie :
    • Insomnie ?
  • Notion de contage ou d'atteinte de l'entourage

Signes fonctionnels associés :

  • Ictère
  • Fièvre
  • AEG

Examen physique

Constantes :

TA, FC, FR, SpO2, T°C

Inspection :

Examen cutané corps entier, patient dénudé

Diagnostique :

  • Lésions de grattage ± compliquées :
    • Excoriations et stries linéaires
    • Prurigo : papulo-vésicules érythémateuses ou papules excoriées, croûteuses
    • Lichénification (aspect quadrillés et épaissi) / Impétiginisation / Eczématisation / Folliculite

Etiologique :

  • Recherche d’une lésion élémentaire de dermatose prurigineuse :
    • Recherche d’un dermographisme
    • Urticaire = papules érythémato-oedémateuses / mobiles / fugaces
    • Eczéma = lésions érythémato-vésiculeuses / contours émiettés / suintantes
    • Gale = sillons scabieux / vésicules perlées / nodules scabieux
    • Dermatophytie = lésions érythémato-squameuses / bordure active
    • Psoriasis = plaques érythémato-squameuses / bien limitées
    • Lichen plan = papules brunâtres avec stries blanchâtres

Examen général : recherche d’une cause générale :

  • Cholestase : Ictère
  • Goitre

Palpation :

Examen général : recherche d’une cause générale :

  • Recherche d'une hépato-splénomégalie
  • Palpation de toutes les aires ganglionnaires

Dernière modification : 17/12/2013