Prolifération d’une levure (Malassezia Furfur) dans les zones séborrhéiques
Bénigne et fréquente
Examen clinique
Terrain
Facteurs favorisants
- Contexte : Stress / Fatigue / Hospitalisation
- Immunodépression : VIH / Cancers / OH
- Neuro-psychiatriques : Parkinson / Neuroleptiques
Examen cutané
Inspection : Corps entier chez un patient dénudé
Lésion élémentaire :
- Plaques érythémato-squameuses avec squames grasses, non adhérentes, mal limitées
Topographie :
- Visage : Sillons nasogéniens / Lisière du cuir chevelu / Sourcils / Menton
- Cuir Chevelu : Aspect de pellicules
- Tronc : Plaques annulaires / Zones pileuses médiothoraciques
Signes associés :
- Prurit / Inconfort / Picotement
Examen paraclinique
Biologique
- Sérologie VIH après accord du patient
- Si forme profuse
Prise en charge thérapeutique
TTT ambulatoire
TTT spécifique
TTT local :
- TTT Anti-fongique : Ketoconazole en TTT d’attaque pendant 2-4 semaines
- Puis TTT d’entretien : crème sur le visage, gel moussant, shampooing
- ± Dermocorticoïde classes 2 ou 3 quelques jours, si lésions inflammatoires
Mesures associées
Education / Information
- Maladie chronique / Evoluant par poussée
- Amélioration pendant l'été
- Eviter les facteurs déclenchants
Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements
Dernière modification : 17/08/2014