Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Rénaux
- Hépatiques : cirrhose
- Insuffisance cardiaque
- Autres : phlébite, maladie variqueuse, facteurs de risque cardio-vasculaires
- Cancer
Terrain :
- Voyage (filariose)
- Infection/piqure d’insecte
- Traumatisme / Insuffisance cardiaque ou hépato-cellulaire/cirrhose connue
- Facteurs de risques de TVP (Thrombose veineuse profonde)
- Intoxication alcoolo-tabagique
TTT :
- Inhibiteurs calciques
- Corticoïdes
Allergies
Profession
Evaluation de la diurèse :
- Conservée > 500 ml/24h
- Oligurie < 500 mL/24h (< 20mL/h)
- Anurie < 100 ml/24h
Anamnèse et signes fonctionnels :
- Douleurs ?
- Apparition brutale ou progressive
- Permanent / Intermittent
- Douleur thoracique
- Diarrhées / Troubles digestifs
Examen physique
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids et variation :
- Fièvre ?
- Prise de poids ?
Inspection :
- Rougeur
- Caractère localisé ou diffus ? déclive ?
- Caractère uni ou bilatéral ? symétrique ou asymétrique ?
- Aspect inflammatoire, congestif, ou signes de maladie post-phlébitique
- Recherche de signes de lymphangite
- Dyspnée
- Recherche de signes de dénutrition
- Signes d'insuffisance cardiaque globale
- Signes d'insuffisance hépatique et de décompensation œdemato-ascitique
Palpation :
- Prise du godet ? Aspect mou ou dur ?
- Recherche du signe de Homans
- Hépatomégalie / Splénomégalie
Si œdème unilatéral, isolé et inflammatoire, TVP jusqu'à preuve du contraire.
Auscultation :
Orientation étiologique :
- Erysipèle : syndrome inflammatoire local et effraction cutanée (Item 152)
- Insuffisance veineuse / Maladie post-phlébitique : mauvais état veineux (Item 225)
- Cirrhose : IHC + HTP (hépato-splénomégalie, CVC, ictère) (Item 276)
- Insuffisance cardiaque : OAP, RHJ, TJ, signe de Harzer (Item 232)
- Thrombose veineuse profonde : ↓ ballottement mollet, signe de Homans (Item 224)
- Hypothyroïdie : constipation, bradycardie, macroglossie (Item 241)
- Neurologique : neuropathie périphérique ou centrale (AVC) (Item 335)
- Néoplasie profonde (aires ganglionnaires, palpation abdominale et mammaire, TR, TV)
Dernière modification : 03/01/2016
