Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux
TTT / Allergies
Toxiques : Tabac / OH
FDR CV
Profession
Signes fonctionnels :
- ICG :
- Dyspnée
- Orthopnée (Quantifier le nombre de coussins)
- AEG
| Stades NYHA
|
|---|
| I
|
Aucun signe fonctionnel
|
| II
|
Dyspnée pour des efforts importants
|
| III
|
Dyspnée pour des efforts de la vie courante
|
| IV
|
Dyspnée au moindre effort / au repos
|
- ICD :
- IC globale : les 2 tableaux
Examen physique
Constantes : TA aux 2 bras, FC, FR, SpO2, T°C
- ICG : Tachycardie, Hypotension, Oligurie (choc), Prise de poids (surcharge hydro-sodée), Dyspnée de repos pouvant aller jusqu'à la détresse respiratoire (OAP)
Inspection :
- ICD : Turgescence Jugulaire (TJ), Reflux Hépato-Jugulaire (RHJ), OMI prenant le godet, Epanchements des séreuses allant jusqu'à l'anasarque
Palpation :
- ICD : Hépatomégalie mousse douloureuse
Auscultation :
ICG :
- Auscultation cardiaque :
- Tachycardie
- Eclat de B2 (HTAP)
- Galop apexien proto-diastolique (B3) et/ou pré-systolique (B4)
- Souffle holo-systolique apexien (IM fonctionnelle)
- Auscultation pulmonaire :
- Râles crépitants débutant aux bases puis ascendant avec la gravité = OAP
- Sibilants bilatéraux = Asthme cardiaque = OAP
- Diminution du MV si épanchement pleural associé
ICD :
- Auscultation cardiaque :
- Tachycardie
- Eclat de B2 (HTAP)
- Souffle holo-systolique xiphoïdien majoré à l'inspiration d'IT = Signe de Carvalho
Critères de gravité :
- OAP cardiogénique avec ICG ou globale :
- Détresse respiratoire
- Râles crépitants débutant aux bases puis ascendant avec la gravité
- Sibilants bilatéraux = Asthme cardiaque
- Dans un tableau de surcharge hydro-sodée : prise de poids, OMI
- Choc cardiogénique :
- OAP + Choc
- Hypotension artérielle
- Tachycardie
- Oligurie / Anurie
- Trouble de la conscience
- Marbrures / Extrémités froides
- Augmentation du temps de recoloration
Dernière modification : 03/01/2016
