Biologiques
- Bilan standard et pré-opératoire
- BNP à visée pronostique
Imagerie
Rx Thorax F + P
- Cardiomégalie
- Calcification aortique
- Dilatation aortique
- OAP
- Bilan pré-opératoire
ETT
- Confirmation du diagnostic et quantification :
- Surface aortique
- Gradient trans-aortique moyen
- Etiologie du RAo :
- Sigmoïdes remaniées et calcifiées, réduction de l'ouverture systolique
- Retentissement :
- Degré HVG, éventuelle Dysfonction VG, trouble de fonction diastolique, HTAP
- Recherche d'autres valvulopathies associées
Epreuve d'effort ou ETT d'effort
Contre-indiqué en cas de RAo symptomatique
Echo-dobutamine si RAo serré asymptomatique avec dysfonction du VG :
- Eliminer une fausse sténose aortique serrée
- Bilan pré-opératoire : rechercher une réserve myocardique qui si absente donne un risque chirurgical majeur
Coronarographie
Si âge > 40 ans chez l'homme et 50 ans chez la femme pour le bilan pré-opératoire
Fonctionnels
ECG
Rarement normal souvent :
- HVG (Sokolov : SV1 + RV5 > 35 mm)
- Trouble de la répolarisation en rapport avec HVG systolique (ondes T négatives)
- BAV par calcification du Fx de HIS
Holter-ECG
TDR ventriculaire ?
Dernière modification : 05/12/2013
