Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux
ATCD de Marfan (laxité ligamentaire, grande taille, luxation de cristallin)
TTT / Allergies
Toxiques : Tabac - OH
Signes fonctionnels :
- Asthénie
- Dyspnée d'effort puis de repos, orthopnée (Insuffisance cardiaque)
- IM aigue : claquement dans la poitrine ou douleur thoracique brève = rupture de cordage
- Palpitations : FA sur dilatation de l'atrium G
Examen physique
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C
Inspection :
- Signes d'insuffisance cardiaque :
- D = TJ, RHJ, OMI
- G = Polypnée, Orthopnée
- Signes cutanés d'endocardite :
- Faux panaris d'Osler
- Purpura vasculaire ou conjonctival
- Placard érythémateux palmo-plantaire de Janeway
- Syndrome de Marfan
Palpation :
- Signes d'insuffisance cardiaque D : OMI avec godet, TJ, RHJ, Hépatomégalie, Harzer
- Palpation des pouls : irréguliers si FA
Auscultation :
- Souffle holosystolique en jet de vapeur
- Maximal au foyer mitral
- Irradiant dans l'aisselle gauche
- D'intensité fixe
- Majoré à l'expiration
- Eclat de B2 au foyer pulmonaire = HTAP
- B3 (galop protodiastolique) = ICG
- Roulement diastolique mitral = Hyperdébit sur fuite importante
- Autre valvulopathie
- Crépitants des bases = ICG
Dernière modification : 05/12/2013
