Cardiologie
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Pour calculer la fréquence (v = 25mm/s) : diviser 300 par le nombre de grands carreaux séparant 2 ondes T
GAUCHE | DROITE |
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Normale :
HAD : onde P ample pointue, amplitude augmentée en D2 (pathologie pulmonaire chronique)
HAG : onde P large, biphasique en V1 et bifide en D2 (cardiopathie dilatée, sténose mitrale)
Absence d’onde P = FA ++++, bloc sino-auriculaire, TV, tachycardie jonctionnelle
Normal entre 0,12 - 0,20 sec et isoélectrique
BAV I si > 0,20 sec (1 grand carreau)
BAV II et III (Item 234)
Sous-décalage du PQ = péricardite aigue
PR < 0,12 sec : chercher un WPW (onde delta, QRS large)
Fins ou larges ?
Normal : Durée < 0,09 sec
HVG : S V1 + R V5 < 35 mm = indice de Sokolow
HVD : déviation axiale droite, aspect R>S en V1, grande onde S en latéral (D1)
Micro-voltage : QRS < 5 mm de façon diffuse : épanchement péricardique, myxœdème, BPCO, obésité
Bloc de branche :
BLOC DE BRANCHE DROIT | BLOC DE BRANCHE GAUCHE |
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Normale < 0,04 sec et amplitude < 3-4 mm
Nécrose myocardique constituée si onde Q profonde large > 30% de l’onde R
Normal iso-électrique, onde T positive
Sus-décalage = courant de lésion sous-épicardique
Sous décalage = courant de lesion sous-endocardique
Sous décalage : ST - (Item 334)Sus décalage : PARIS (Item 334)
Normale légèrement positive et symétrique
Positive pointues et symétriques = SCA ST + pendant les 30 premières minutes avant élévation du ST, Hyperkaliémie
Négative, pointues et symétriques = SCA ST -, Hypokaliémie, HVG
Normal : dépend de la FC (le QT ↓ avec ↑ de la FC)
Anomalie : Allongé si hypokaliémie, intox médicamenteuse
QT corrigée = QT mesurée en ms/racine carrée du RR en sec (N < 450 ms)
Facteurs influençant le QT :
Dernière modification : 02/12/2013