Cardiologie

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Item 225 - Prise en charge thérapeutique de l'insuffisance veineuse

TTT ambulatoire

TTT médical

Correction des facteurs favorisants

  • Activité physique régulière (marche)
  • Eviter la station debout prolongée
  • Modifier la contraception si prise de pilule oestro-progestative
  • Réduire un surpoids
  • Eviter les expositions à la chaleur
  • Surélever les pieds du lit (drainage postural lors du sommeil)
  • Vaccination anti-tétanique

Mesures médicales

  • Bas/bandes de contention
    Dès le réveil, avant le lever (sauf si AOMI)
  • TTT veino-toniques : Flavonoïde
    Peu d'efficacité et grande variabilité interindividuelle

TTT chirurgical

Indications :

  • Après échec du TTT médical pendant 3 mois ou troubles trophiques
  • Prévenir l'apparition ou la récidive de troubles trophiques
  • Réduire la gêne fonctionnelle et esthétique

Procédure :

Après repérage par écho-doppler veineux pré-opératoire :

  • Eveinage = stripping de la grande et/ou petite saphène interne, au bloc, après cs anesthesie
  • Sclérothérapie laser ou chimique

Lever précoce post-opératoire + bas de contention !!
Attention : Contre-indication du TTT chirurgical en cas de maladie post-phlébitique
(le réseau superficiel permet le drainage veineux lors de l'obstruction du réseau profond)

Crénothérapie

Dernière modification : 02/12/2013