Item 223 - Physiopathologie / Etiologies

Physiopathologie

Physiopathologie de l’ischémie de membre

	Locales	Régionales	Générales
Conséquences	Métabolisme anaérobie Nécrose cellulaire Libération du contenu cellulaire	Apparition d’un œdème Syndrome d’ischémie-reperfusion Syndrome des loges Lésion nerveuse : 4e h Lésion musculaire : 6e h Lésion cutanée : 12e h	Acidose métabolique IRA sur rhabdomyolyse Hyperkaliémie

Etiologies

2 formes cliniques :
- Soit patient avec FDRCV artéritique connu occluant (thrombose) une artère déjà pathologique et chez qui des réseaux de suppléance existent
- Soit jeune patient sans FDRCV occluant l'artère par embolie à point de départ aortique ou cardiaque, souvent après passage en FA

Etiologies des ischémies de membre

Mécanismes	Emboliques	Thrombotiques
Causes	FA et flutter atrial ++ Cardiopathie à FEVG basse Endocardite infectieuse Embolie paradoxale (FOP) IDM / Anévrysme ventriculaire RAo (embolie calcaire)	Athérome +++ Dissection aortique ou artérielle Hyperviscosité (maladies hématologiques) Thrombophilie TIH Bas débit cardiaque Spasme artériel Compressions

Dernière modification : 02/12/2013