Cardiologie

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Item 223 - Examen clinique d'un anévrysme de l'aorte abdominale

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux / Allergies
TTT (antiagrégants + anticoagulants)
FDRCV et leurs complications 
Autres localisations de la maladie athéromateuse : Angor ? AIT ?
Signes fonctionnels :

  • Attention découverte fortuite ou liée à une complication la plupart du temps
  • Présence de signes fonctionnels = complications
  • Douleur épigastrique à type de pesanteur irradiant dans les lombes ou les MI
    • Risque de fissuration ou de rupture

Examen physique

Constantes : TA (HTA ?), FC, FR, SpO2, T°C

Inspection :

  • Pâleur : Rupture ?
  • AOMI associée ?

Palpation :

  • Masse battante abdominale, expansive et pulsatile
    • Synchrone au pouls
    • Epigastrique ou para-ombilicale G
    • Signe de De Bakey = 1 main entre les côtes et l'anévrysme = anévrysme sous-rénal
  • Recherche d'autres anévrysmes (poplité ++)
  • Recherche de tous les pouls

Auscultation :

  • De tous les axes vasculaires dont l'aorte : Souffle
  • Cardiaque : Souffle, Insuffisance cardiaque

Dernière modification : 02/12/2013