Cardiologie

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Item 223 - Complications d'un anévrysme de l'aorte abdominale

Elles peuvent être à l'origine du diagnostic.

Fissure / Rupture

Syndrome fissuraire = Urgence chirurgicale

  • Douleurs abdominales ou lombaires majorées à la palpation de l'AAA
  • Syndrome occlusif
  • Lipothymie/malaise, sueurs
  • Choc : Hypotension + Tachycardie
  • Ecchymoses des flancs

⇒ Echographie abdominale en urgence !

Rupture

  • Choc hémorragique rapidement mortel
  • Abdomen aigu chirurgical (de femme enceinte = hémopéritoine massif)
  • Hémorragie :
    • Rétropéritonéale
    • Intrapéritonéale
    • Dans les organes de voisinage
    • Duodénum = hématémèse massive associé à des rectorragies abondantes
    • VCI = Fistule atério-veineuse → shunt

Thrombo-emboliques

Rupture de plaque intra-anévrysmal responsable d'embolisations distales :

  • Ischémie aigue MI
  • Syndrome des orteils bleus
  • Oblitération progressive du lit d'aval
  • Infarctus mésentérique inférieur

Facilitée par un cathéterisme aortique ou l'introduction d'un TTT anticoagulant

Compression des organes de voisinage

Infection

Infection anévrysmale avec embols septiques favorisée par une bactériémie

Dernière modification : 02/12/2013