TTT ambulatoire en absence de complication
Algorithme décisionnel dans le traitement de l'HTAP (HAS 2007)
TTT médical
- Oxygénothérapie au long cours si PaO2 < 60 mmHg
- TTT Anticoagulant systématique :
- AVK pour INR entre 1,5 et 2,5
- TTT diurétique + Régime hyposodé
- Préférer le dispositif intra-utérin comme contraception
TTT chirurgical
Atrioseptostomie
Diminution des pressions droites par création endovasculaire d'un shunt inter-atrial droite-gauche Alternative au cours des HTAP sévères chez les patients en attente de greffe
Transplantation bipulmonaire ou cardio-pulmonaire
Indication :
- HTAP insuffisamment améliorée par un TTT médical maximal
TTT préventif
- Vaccinations antigrippale et antipneumococcique
Education
- Information sur la maladie
- Education diététique : Limitation de la consommation de sel
- Activité physique régulière adaptée (marche) avec limitation des efforts
- Observance / TTT à vie
- Apprentisage du matériel servant à l’administration des TTT
- Education de la conduite à tenir en cas d'urgence
- Eviter :
- les séjours en altitude
- la grossesse
- Anesthésies générales seulement en cas d’absolue nécessité. Préférer l'ALR
Mesures sociales
- Soutien psychologique
- Association de patients
- ALD 30 / 100%
Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements
Dernière modification : 02/12/2013
